Паллиативная помощь – это совокупность посещений, включающее комплекс диагностических, лечебных и организационных мероприятий и медицинских вмешательств в амбулаторных условиях и на дому, направленных на избавление от боли и облегчения других тяжёлых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан, нуждающихся в медицинской помощи и уходе.
Паллиативная помощь призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
Паллиативная помощь призвана повышать качество жизни пациента, невзирая на предполагаемую небольшую продолжительность жизни.
Паллиативная помощь занимается целым рядом аспектов жизни инкурабельного пациента — медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2002 году дала следующее определение паллиативной помощи: «Паллиативная помощь – подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки».
Цели и задачи паллиативной помощи:
• Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.
• Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.
• Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.
• Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
• Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека
Категории граждан, которым показано оказание паллиативной помощи:
• пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
• пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
• пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
• пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
• пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
• пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
• пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.
Функции:
• Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому
• Обследование, динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
• Взаимодействие с организациями социального обслуживания населения для закрепления социального работника, оформления в дома-интернаты
• Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов
• Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании
• Направление пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
• Направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода
• Организация консультаций пациентов врачом – специалистом по профилю основного заболевания пациента и врачами других специальностей
• Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников. Оказание психологической помощи в виде психопрофилактики, психокоррекции, психологического консультирования, вследствие чего оказание помощи в решении личностных, бытовых психологических проблем, выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека
• Обучение родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода за больными в рамках «Школы по уходу за тяжелобольными гражданами»
• Помощь в решении социальных и юридических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека